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Nome Completo
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Formação Profissional
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Médico Veterinário
Zootecnista
CRMV-PE Nº
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Endereço Residencial
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Endereço linha 1
Endereço linha 2
Cidade
State / Province / Region
Postal Code
Grau de Parentesco Comigo
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Pai
Mãe
Cônjuge/Companheiro(a)
Irmão(ã)
Filho(a)
Neto(a)
Avô(ó)
Tio(a)
Primo(a)
CPF
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E-mail
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Telefone
Celular
*
Motivo da Solicitação
*
Declaro que não exerço e não exercerei as atividades profissionais durante o período de cancelamento, sob penas da Lei.
*
Ciente
Estou ciente de que, segundo o Art. 18º da Resolução CFMV nº 1.475/2022, concedido o cancelamento, mantêm-se os débitos existentes na data do requerimento para posterior Execução Fiscal.
*
Ciente
Estou ciente que para a conclusão do processo de cancelamento, deverei entregar no CRMV-PE a minha Cédula de Identidade Profissional Original ou um Boletim de Ocorrência em caso de extravio da mesma.
*
Ciente
Anexe aqui a cópia da Certidão de Óbito
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Anexe aqui a cópia de documento que comprove parentesco. Em caso de cônjuge, anexe a Certidão de união
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Anexe aqui o boletim de ocorrência
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